Prestação de serviços em que a MHZ é altamente especializada, com larga experiência no atendimento a clientes diferenciados. A Auditoria Médica é subdividida em dois módulos principais:

Auditoria Médica de Campo
Consiste na realização de visitas, por médico ou enfermeiro auditor, a pacientes internados e/ou a prontuários, com os principais objetivos:

• Confirmar se o diagnóstico / tratamento é compatível com o informado no pedido de autorização.
• Verificar a pertinência da internação.
• Verificar a real necessidade de prorrogação dos dias solicitados e/ou autorizados.
• Verificar a real necessidade de especialistas para acompanhamento e/ou avaliação do paciente.
• Verificar a real necessidade dos exames, terapias e procedimentos indicados.
• Verificar indicação e real utilização de medicamentos e materiais de alto custo.
• Verificar possíveis exclusões contratuais, procedimentos não cobertos, pré-existências.
• Avaliar a qualidade de atendimento médico-hospitalar e a satisfação do paciente com os serviços prestados pelo médico assistente e sua equipe, bem como pelo serviço de enfermagem.

A MHZ AUDITORIA É UMA DAS MAIORES EMPRESAS DE AUDITORIA MÉDICA DO BRASIL, ATENDENDO MAIS DE 500 MIL USUÁRIOS EM TODO BRASIL.

Módulo de Pré Análise
Consiste na análise “in loco” das faturas hospitalares, por médicos e/ou enfermeiras, compreendendo:

• Verificar se os materiais e medicamentos cobrados constam prescritos em prontuário.
• Verificar se os valores cobrados dos materiais especiais de alto custo conferem com os valores negociados, garantindo o não pagamento em duplicidade quando pago direto ao fornecedor.
• Conferir a quantidade de diárias, taxas, exames, terapias e procedimentos faturados, confrontando estes dados com as prescrições de prontuário.
• Realizar o fechamento total da conta, conferindo os valores cobrados de honorários, exames, terapias, diárias e taxas hospitalares, realizando glosas e obtendo consenso sobre o valor final que deve ser pago pela operadora.

Importante:

• Todos os dados e informações referentes aos módulos de Auditoria Médica e Pré Análise, são registrados em sistema informatizado, próprio da MHZ desenvolvido para Internet, o que permite aos clientes acessar nosso site e monitorar a evolução dos trabalhos da auditoria produzindo,  em tempo real, relatórios analíticos e gerenciais  para uma eficaz gestão dos serviços prestados e seus resultados.
• Os médicos e enfermeiros auditores da MHZ usam uniformes personalizados, facilitando sua identificação e monitoramento.